咳痰機(jī)是一種類似呼吸機(jī)用于排除痰液的設(shè)備。可模擬人的咳嗽過(guò)程,先經(jīng)氣道給予特定大小的正壓,產(chǎn)生足夠大的氣容積變化,特定的曲線氣流充分進(jìn)入小氣道,松動(dòng)各級(jí)支氣管堵塞的分泌物,然后快速轉(zhuǎn)換成一定大小的負(fù)壓,產(chǎn)生高速呼出氣流排除痰液。下面我們就來(lái)和大家說(shuō)一下我們應(yīng)該掌握哪些咳痰機(jī)的設(shè)置和操作?
設(shè)置好參數(shù)后,選用自動(dòng)模式,確認(rèn)咳痰機(jī)壓力表運(yùn)行與設(shè)置壓力相符,先純氧吸入2 min,而后操作者斷開呼吸機(jī)管路脫機(jī)30s,觀察SpO2下降<5%并且>90%確認(rèn)患者安全后,將氣管套管連接咳痰機(jī)管路開始治療。吸氣-呼 氣-停頓為1次咳嗽周期,設(shè)置時(shí)間分別為2~3、2~3、2~4 s,設(shè)置壓力為吸氣相+35~+45 cmH2O(1 cmH2O=0.098kPa),呼氣相-35~-45 cmH2O,連續(xù)4~5個(gè)咳嗽周期為1個(gè)循 環(huán),讓患者休息20~30 s,休息期間清理口腔及氣道的分泌物,1次治療包括4~6 個(gè)循環(huán),治療完成后取下咳痰機(jī)管道,氣管套管連接呼吸機(jī)繼續(xù)機(jī)械通氣。若治療期間患者拔管成功,則咳痰機(jī)管道連接面罩繼續(xù)以上治療。每天治療3次,連續(xù)治療時(shí)間至少5d.
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